Direkt nach der Geburt
Erste Beratung, Behandlungsplanung, Herstellen und einsetzen der Gaumenplatte, Stillen (Habermann-Sauger)
Mensch. Für Menschen.
Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
Informationsmaterial für Eltern
Diagnose einer Lippenkiefergaumenspalte
Die Diagnose einer Spalte ist für die meisten Eltern erstmal ein Schock.
„Ich behandle Kinder mit dieser Diagnose schon seit knapp 30 Jahren und möchte Ihnen im Folgenden ein paar Informationen an die Hand geben, die Ihre Fragen im Vorfeld beantworten können.“
Alle Informationen im Überblick
- Diagnose
- Übersicht
- Was sind Lippen-/Kiefer-/Gaumenspalten?
- Welche Spaltformen gibt es?
- Was kann eine Spalte verursachen?
- Wie entstehen Lippen-Kiefer-Gaumenspalten?
- Pränatale Diagnose und Zeitpunkt kurz nach der Entbindung
- Wie sieht der Behandlungsplan aus?
- Wozu dient die Gaumenplatte?
- Was ist ein Habermann-Sauger und wie funktioniert er?
- Wie sehen die ersten Tage nach der Geburt konkret aus?
- Was muss ich bei meinem Kind nach den Operationen beachten?
- Zusatz: Thema Nachkorrekturen
Was sind Spalten?
- Orofaziale Spalten sind Gesichtsspalten, die die Lippe, den Kiefer, den Gaumen und oder das Segel betreffen können.
- Sie entstehen durch eine ungenügende Verschmelzung der Gesichtshälften während der Schwangerschaft innerhalb der ersten 8 Schwangerschaftswochen.
- In Deutschland sind 1 von 700 Kindern betroffen.
Welche Spaltformen gibt es?
- Lippenspalte: Die Lippenspalte ist eine Öffnung der Oberlippe, die in ihrer Größe sehr stark variieren kann von einer kleinen Öffnung bis hin zu einer vollständigen Spalte, die in den Nasenboden reicht. Die Lippenspalte kann außerdem die Mundschleimhaut betreffen, dort wo die Zähne entstehen.
- Lippen-Kiefer-(Gaumen-)spalte: Die Lippen-Kieferspalte ist eine Spalte, die sowohl wie Lippe, wie auch den Kiefer betrifft. Betrifft sie auch den Gaumen wird sie als Lippen-Kiefer-Gaumenspalte beschrieben.
- Gaumenspalte: Die Gaumenspalte tritt am Gaumen auf und kann den knöchernen vorderen Teil des Gaumens (harter Gaumen), den hinteren, weichen, flexiblen Teil des Gaumens (weicher Gaumen) oder beide Gaumenanteile betreffen.
- Submuköse Spalte: Die submuköse Spalte ist eine Öffnung im Muskel des weichen Gaumens unterhalb der Schleimhaut. Sie ist weniger deutlich zu erkennen, kann jedoch zu verzögerter Sprachentwicklung oder gar Sprachstörungen führen, vor allem wenn sie spät erkannt wird.
- Alle Spalten können einseitig oder beidseitig auftreten mit Ausnahme einer Weichgaumenspalte, die in der Mitte verläuft.
Was kann eine Lippen-/Kiefer-/Gaumenspalte verursachen?
- Die Ursachen für die Entstehung einer Spalte können genetische- oder Umweltfaktoren sein.
- Man spricht von einer multifaktoriellen Genese, was bedeutet, dass meist viele verschiedene einzelne Faktoren zur Entstehung einer Spalte führen können.
- In den meisten Fällen ist die Ursache jedoch völlig unbekannt.
Wie entstehen Lippen-/Kiefer-/Gaumenspalten?
Orofaziale Spalten
Orofaziale Spalten entstehen durch fehlende oder unvollständige Verschmelzung der Gesichtshälften während der 5.-8.
Video
Für nähere und weitere Informationen schauen Sie sich bitte das YouTube Video der Universität zu Köln an.
Pränatale Diagnostik & Zeitpunkt kurz nach der Entbindung
- Ab der 20. SSW werden 70-85% der Spalten im Ultraschall erkannt.
- Welche Information sind vor der Geburt schon für mich wichtig?
- Das genaue Ausmaß der Spalte ist am besten nach der Geburt zu erkennen.
- Vor der Geburt kann aber das weitere Prozedere geplant werden: Zu diesem Zeitpunkt können Sie gerne schon mit mir und meinem Praxisteam in Kontakt treten, damit wir alles Weitere planen.
- Wie läuft die erste Zeit nach der Geburt ab? Was sollten wir als Eltern beachten?
- Direkt nach der Geburt würde ich Sie im Krankenhaus besuchen und Abdrücke von Ihrem Baby nehmen, um dann eine Gaumenplatte herzustellen. Diese setze ich dann mit Ihnen zusammen ein. Ich erkläre Ihnen auch, wie Sie das Kind am besten füttern können. Und beurteile die Spalte und mache mit Ihnen die weitere Planung, je nach chirurgischem Bedarf.
Wie sieht der Behandlunsplan aus?
Wenn Sie über die Spalte ihres Kindes informiert werden, können Sie Folgendes tun: Stellen Sie sich gerne bei uns in der Praxis vor und ich plane mit Ihnen individuell die nächsten Schritte!
3. - 6. Lebensmonat
Verschluss der Lippe und des Nasenbodens; ggf. einsetzen von Paukenröhrchen
7. - 12. Lebensmonat
Hart- und Weichgaumenverschluss; ggf. einsetzen von Paukenröhrchen
Bis zum 24. Lebensmonat
Frühförderung (Castillo-Morales-Therapie)
Bei Bedarf und in seltenen Fällen folgende Operationen:
2. - 5. Lebensjahr
bei Bedarf Korrekturoperationen. später (4. - 5. LJ)
6. - 12. Lebensjahr
bei Bedarf Kieferspaltosteoplastik, Korrekturoperationen
bis zum 18. Lebensjahr
interdisziplinäre Sprechstunde mit der Logopädie und HNO
Wozu dient die Gaumenplatte?
Die Gaumenplatte soll bei Ihrem Baby den Nasen- vom Mundraum abschließen und dazu dienen, die Kieferseiten aufeinander zu zu bewegen, sodass die zu überbrückende Strecke vor der Operation kleiner wird.
Thema Nahrungsaufnahme: Wie funktioniert der Habermann-Sauger
Durch eine Kiefer-und Gaumenspalte kann der Nasen- nicht vom Mundraum abgeschlossen werden, sodass die Babys nicht saugen können. Deshalb können Sie vor dem chirurgischen Verschluss des Gaumens einen z.B. Habermann-Sauger benutzen, um das Kind zu füttern.
Hierbei trennt eine Membran das Reservoir von der Flasche, sodass die Milch nicht zurück fließt. Das Baby kann somit die Milch herausdrücken. Sie können ihrem Kind bei der Nahrungsaufnahme so unterstützen.
Wie würden die ersten Tage nach der Geburt verlaufen?
Besuch auf der Entbindungsstation und Abdrucknahme
Herstellung der Gaumenplatte im Labor
Einsetzen und Erklären der Handhabung der Gaumenplatte
Einsetzen des Habermann-Saugers zum vereinfachten Trinken
Was muss ich bei meinem Kind nach den Operationen beachten?
Bei ihrem Kind müssen folgende Entwicklungen interdisziplinär (zusammen mit Logopäden, HNO-Ärzten etc) beobachtet werden :
Die Belüftung des Mittelohres
Durch eine Gaumenspalte kann es zu wiederkehrenden Mittelohrentzündungen kommen. Dies behandeln wir interdisziplinär mit einem sehr erfahrenen HNO-Arzt, der ihrem Kind während der Verschluss-Operationen Paukenröhrchen einlegen kann.
Sprachentwicklung
Besonders K- und P-Laute können ihrem Kind vielleicht schwerfallen. Ich arbeite eng mit einem logopädischen Team zusammen und wir kontrollieren regelmäßig die Sprachentwicklung.
Zahnentwicklung
Bei Kindern mit Spalten kann es zu fehlenden Zähnen oder Engständen kommen. Deshalb erarbeite ich mit Kieferorthopäden zusammen ein Konzept für ihr Kind und dessen Zahngesundheit.
Nachkorrekturen
- Je nach Bedarf können gegebenenfalls sprachverbessernde oder ästhetische und funktionelle Korrektur-Operationen nötig sein. Dies ist jedoch selten und wird nur bei Bedarf mit Ihnen und Ihrem Kind zusammen geplant.
- Hierunter fallen z.B. Nasenoperationen, Lippenkorrekturen oder Velopharyngoplastiken (Gaumenverlängernde Operationen).